Boekingsformulier Dorcas Ballonvaart (tot 10 personen)
*
Organisatie
Bedrijf
Kerk
Particulier
Overige
Naam organisatie
*
Voorletter(s)
*
Achternaam
*
Adres
*
Huisnummer
*
Postcode
*
Woonplaats
Provincie
Groningen
Friesland
Drenthe
Overijssel
Gelderland
Flevoland
Utrecht
Noord-Holland
Zuid-Holland
Noord-Brabant
Limburg
Zeeland
*
Telefoon
*
E-mail
Aantal personen
aantal
7
8
9
10
Bankgegevens
*
Rekeningnummer
Ik ga akkoord met de voorwaarden
Ik ga akkoord met de voorwaarden
Ja
Bekijk
hier de voorwaarden
van de Dorcas ballonvaart
* = verplicht veld