Bestelformulier Dorcas Rugzakactie
	Ja, ik doe mee met de Dorcas Rugzakactie
	*	Aanmelding of een nabestelling?	Aanmelden Nabestellen
	*	Organisatie	School Kerk Particulier Overige
		Naam organisatie
	*	Contactpersoon
	*	Geslacht	Man Vrouw
	*	Adres
	*	Huisnummer
	*	Postcode
	*	Woonplaats
	*	Provincie	Groningen Friesland Drenthe Overijssel Gelderland Flevoland Utrecht Noord-Holland Zuid-Holland Noord-Brabant Limburg Zeeland
	*	Telefoon
	*	E-mail
	Hoe hebt u van de Dorcas Rugzakactie gehoord?
		Via	het Dorcas Journaal de Dorcas-website een stand van Dorcas www.docentenplein.nl Stichting Vertel het Maar Kinderwerk Timotheus de HGJB de CGJO een artikel in krant of tijdschrift Dorcas benaderd voor deelname Overige
	Bestelling actiematerialen
	*	Aantal rugzakken (afronden per 25 stuks)
	*	Aantal lijstjes met inhoud rugzakken (afronden per 25 stuks)
	*	Aantal wenskaartjes voor in de rugzak (afronden per 25 stuks)
	*	Aantal bedankkaartjes voor leerlingen (afronden per 25 stuks)
	Afleveradres voor rugzakken (indien afwijkend van bovenstaand adres)
		Contactpersoon
		Adres
		Huisnummer
		Postcode
		Woonplaats
	Overige informatie Dorcas Rugzakactie
	*	Datum start Dorcas Rugzakactie
	*	Datum einde Dorcas Rugzakactie
	*	Rugzakken bezorgen voor (datum)
	Rugzakken retour naar Dorcas
	*	Retourmogelijkheden	Ik lever de rugzakken in bij een Dorcas-Depot Rugzakken graag ophalen
	Bekijk hier een overzicht van inleveradressen van Dorcas-Depots
		In welk Dorcas-Depot wilt u de rugzakken inleveren?
		Of ophalen vanaf welke datum?
	* = verplicht veld