Deelname Dorcas Voedselactie (DVA)
DVA
Stuur mij meer informatie over de Dorcas Voedselactie
Ja, ik wil als coördinator meedoen aan de Dorcas Voedselactie
U vertegenwoordigt:
Kerk
School
Overige
(naam kerk, school, e.d.)
Achternaam: *
Voorletter(s): *
Tussenvoegsels:
Geslacht:
man /
vrouw /
familie
Geboortedatum:
Adres: *
Postcode: *
Woonplaats: *
Land:
Telefoonnummer:
E-mailadres: *
Opmerkingen:
Overige gegevens
Hoeveel kerken/scholen/supermarkten wilt u gaan benaderen om deel te nemen aan de Dorcas Voedselactie?
Kerken:
Scholen:
Supermarkten:
* = verplicht veld
